Compromisso Real: Não importa o horário, sua saúde é nossa prioridade.
Segundo dados do CNJ (Conselho Nacional de Justiça), as ações judiciais envolvendo planos de saúde têm altos índices de decisão favorável aos beneficiários. Isso ocorre porque a negativa de cobertura frequentemente desrespeita o Código de Defesa do Consumidor e as regulamentações da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), que garantem direitos como acesso a tratamentos, medicamentos e procedimentos listados no rol de cobertura obrigatória.
Segundo dados do CNJ (Conselho Nacional de Justiça), as ações judiciais envolvendo planos de saúde têm altos índices de decisão favorável aos beneficiários. Isso ocorre porque a negativa de cobertura frequentemente desrespeita o Código de Defesa do Consumidor e as regulamentações da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), que garantem direitos como acesso a tratamentos, medicamentos e procedimentos listados no rol de cobertura obrigatória.
marcelo Sarney2024-10-07Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google. Tive um problema com meu plano de saúde e o Tiago foi rápido e eficaz em me ajudar. Ele mostrou muito conhecimento na área e sempre foi muito humano e acessível. Recomendo! Flavio Lobão2024-10-07Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google. O melhor do Maranhão!! iago estrela2024-10-07Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google. Excelente advogado, resolveu meu problema rápido. Recomendo! Ana karolina Monroe2024-10-07Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google. Não tenho palavras para agradecer ao Tiago e ao seu escritório. Desde o começo, fui tratado com respeito e empatia. Profissionalismo e eficiência, nota 10!
Para agilizar seu atendimento, tenha em mãos seu documento de identidade, carteirinha do plano de saúde, relatórios médicos, receitas e exames relacionados ao seu caso. Dessa forma, nossos advogados poderão analisar rapidamente sua situação e propor as melhores soluções.
Para saber se seu plano de saúde é obrigado a cobrir um procedimento específico, siga estas orientações:
Consulte o contrato do seu plano de saúde e verifique a lista de coberturas e exclusões. Procure por informações relacionadas ao procedimento em questão.
Verifique se o procedimento consta no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Esse documento lista os procedimentos de cobertura obrigatória pelos planos de saúde, de acordo com cada tipo de plano (ambulatorial, hospitalar, obstétrico).
Observe a data de contratação do seu plano. Planos antigos, contratados antes de 02/01/1999, podem ter coberturas diferentes daquelas exigidas pela legislação atual.
Verifique se você cumpriu os prazos de carência para a realização do procedimento. Lembre-se de que em casos de emergência, a carência não pode ser aplicada.
Analise se a negativa do plano está baseada em alguma cláusula contratual restritiva. Nesses casos, é importante contar com a ajuda de um advogado especializado para verificar a legalidade da cláusula.
Se após seguir essas orientações você ainda tiver dúvidas sobre a cobertura do procedimento, entre em contato conosco. Nossos advogados especializados em direito do paciente irão analisar seu caso e orientá-lo sobre seus direitos e as medidas cabíveis para garantir o acesso ao tratamento necessário.
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